Utilice el siguiente formulario si desea inscribirse como socio de la Asociación de Amigos de la Casa Natal de Picasso vía online. Si lo prefiere, puede descargar, pulsando aquí, el impreso en formato PDF para enviar la inscripción por correo postal.
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    Fotocopia de DNI (max 2mb) (pdf o doc) (*)

    Fotocopia Libro de Familia (max 2mb) (Solo en Cuotas Familiares)

    Nombre(*)

    Apellidos(*)

    NIF(*)

    Fecha nacimiento (Formato: xx/xx/xxxx)(*)

    Profesión

    Datos de contacto 

    Dirección(*)

    Población(*)

    Provincia(*)

    Código Postal(*)

    Correo electrónico(*)

    Teléfono Movil(*)

    Cuota(*) 

    Tipo de Socio

    En caso de cuota familiar rellenar un formulario por persona y los datos bancarios en una sola inscripción (indicar en el resto de las inscripciones en este recuadro el socio/a al que se le cargara la cuota familiar)

    Socio protector (Indicar cuota)

    Datos Bancarios 

    Se autoriza a la Asociación de Amigos de la Casa Natal de Picasso con CIF G-93722791, a cargar el recibo de mi cuota anual de dicha asociación en la siguiente cuenta 

    Dirección de la Sucursal

    Población Sucursal

    Código Postal Sucursal

    Codigo IBAN (2 dígitos en la primera casilla y 4 en las demas)

    Datos del Titular de la Cuenta 

    D./Dña

    Domicilio

    Poblacion

    Provincia

    Código Postal

    NIF/NIE

    Acepto los términos y condiciones de uso.


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